[VIDEO] Kreeschirurgie um Montpellier Kongress: Ännere Praktiken

Professer Philippe Rouanet, President vun der franséichsproocheger Gesellschaft vun onkologescher Chirurgie, hält Stock vun der Evolutioun vu Praxis, déi duerch de Bäitrag vun neien Technologien gestoppt ginn.

Virtuell Realitéit, augmentéiert Realitéit, nei Roboter, kierperlech Intelligenz, déi chirurgesch Praxis an d'Verfolgung vun kierperlechen Tumoren opgeraf sinn. Ziel: méi effizient a manner Verstäerkt. D'Aktivitéit ass a voller Séisswierk: dës Woch kënnt de 15, D'Millénaire Klinik an Montpellier huet seng lescht acquisition, den Da Vinci X, uginn, de Roboter deen "d'Hand an d'Ae vum Chirurg" erreechen, fir eng Operatioun vu Prostatakarque.

Professer Philippe Rouanet, Mooperatioune um MHI Val d'Aurelle, Still de Kongress vun der franséischer Society vun Surgical Zukunft, mat Participanten 300 18 juqu'à Samschdeg Mee zu Montpellier afonnt.

Wat ass d'Spezifitéit vun der Chirurgie?
Mir sinn an der éiwege Debatte vun Orgelchirurgie, oder transversale Chirurgie. Wann Dir Chirurgie vum Uergel hutt, braucht Dir Iddien vun der transversaler Chirurgie. A vice versa. Am Krebs ass d'Krankheet méi wichteg wéi d'Uergel. Et stierft net vun dem Attack vun dësem Uergel.

Praktike verännert?
Kriibsoperatioun huet sech enorm entwéckelt. Wéi ech ugefaang hunn, hunn ech ni mat engem Roboter operéiert virzebereeden ... Et gi zwee Haaptbewegungen: haut, d'Techniken sinn méi nohalteg, manner schlechter, méi rekonstruktiv. Méi an ëmmer, fir dat selwecht Resultat, mir sinn méi funktionell, méi zenter op d'Liewensqualitéit. De Raac (Note Note: Verbesserung vun der Rehabilitatioun no Chirurgie) ass an jiddem säi Geescht.

Net viru kuerzem, no enger schlechter Operatioun, hu mer zéng Deeg op Bett fonnt. Mat den neien Behandlungen, de Patiente gi vum Dag vun der Interventioun agehale ginn an d'Längt vun der Hospitaliséierung reduzéiert gëtt, well manner wir am Spidol bleiwen, wat besser mir goen. Dann ass de Chirurgie ëmmer méi a méi d'Verstoe vu biologesche Phänomener, d'Evaluatioun vun der Aggressivitéit vum Tumor.

Wat ass de Wee vun engem Patient, deen mat Kriibs diagnostizéiert gëtt?
Et ass wichteg datt sou séier wéi d'Diagnostik gemaach gëtt, den Chirurg de Patient. Méi an ëmmer méi wäert hien do Chemotherapie a Radiotherapie virbereet ginn. A wéi den Tumor un dësen Behandlungen entsprécht d'adaptive Prozedur unzepassen. Ech soen iwwer zwee Kriibs, dee vun der Brust an dem Rektum, fir deen dëse Protokoll applizéiert gëtt. Si sinn emblematesch vun de Fortschrëtter gemaach.

Ganz konkret?
Wësst Dir déi éischt Fro vun engem Mann mat Rectalkrebs?

Nee ...
Hien freet ob hien mat senger Sexualitéit Problemer huet. Wéi ech ugefaangen haetten, ass gesot ginn, datt e gutt funktionéierende Colonentkriibspatient soll onkraftlos sinn. Heute ass et de Géigendeel, et ass d'Resultat vum Entstoe vu neie Berufter.

Wat wäert de Chirurgie vu muer kucken?
D'Grenz tëscht Chirurg a Dokteren falen. A an engem Block muss et ausser den Chirurgien, Radiologen an Ingenieuren spezialiséiert Infirmièren sinn.

D'Reset-Studie evaluéiert

Wat ass d'effektivst Technik fir de Rectalkrebs? De ICM Val d'Aurelle zu Montpellier pilotéiert eng multikentresch europäesch Studie vun zéng Länner, Reset, déi Chirurgen de Choix vun der Technik, déi se hunn, vun Futuristen (Roboteren) zu méi klassesch.

Mat e puer Ofsécherungsgrënn: d'Patiente mussen all "schwiereg" sinn, an de Dokter muss Experienz vum Prozess hunn, deen hien auswielt, mat mindestens 30 Interventiounen un seng Kreditt.

Et ass geplangt fir 1 300 Patienten iwwer zwee Joer ze beweegen. Fir de Professor Rouanet gëtt dës "Observatioun" -Ankënn valabel Indikatiounen fir "Fortschrëtter" ze maachen.

A muer geet all Chirurg mat engem Roboter?
Jo, well mir Incisioune méi kleng a méi kleng ginn, méi a méi präzis maachen. De Roboter vu muer ass eng Art "Ofkierch" mat enger Onboard Kamera. Et existéiert schonns, et ass eng nei Versioun vu Da Vinci, déi an de Blöcke an Hong Kong, Singapur, an den USA present ass, wou et an ENT, gynäologesch a Verdauungskrankheeten benotzt gëtt. An Europa, et huet keng Rechter. Mä d'Robotik ass nëmmen ee vun der Zukunft vun der Chirurgie.

Wat ass d'Zukunft?
D'Technologien explodéieren. D'Operatioun vu muer ass op d'augmentéiert Realitéit baséiert an op kënschtlecher Intelligenz. Eng laang Zäit hunn mir d'Erfahrung vum Chirurg verluecht, e Gedächtnis schwieregen ze ginn. Muer geet dësen "Erënnerung" duerch eng Geschicht vu Daten, déi ee Computer eroflueden, an déi méi grouss Daten, déi mir hunn, wat besser wir.

Muer, verzichten, ass et ëmmer duerch natierlech orifices Bedreiwen ass Bild vum Agrëff duerch seng Acronym bekannt, "Notes" (Natural orifice translumenal Bild vum Agrëff). D'limitéieren Faktor ass Suen, well all dës Technologien, all dës Adaptatiounen deier sinn, iwwerdeems Froën Aktiounen plënneren net. Et ass déi selwecht ob Dir mat engem Roboter Bedreiwen, déi Reverdin € 2 Milliounen oder mat engem Nol Käschten ... Mir musse beweisen, datt de Roboter besser geet. De Problem ass, dass d'Verwaltung wäert ganz lues.

Pioneers: den 1 000e Chip

Mingle Chemotherapie a Chirurgie ass de Prinzip "Chip", ass am ICM Val d'Aurelle bei 1995 ukomm, deen vun der Équipe vum François François Quénet geleet gëtt. De ICM war ee vun den éischten, fir d'Technik fir Frankräich ze testen fir de metastatesche koloraktesche Kriibs mat der Beteilung vum Peritoneum, der "Enveloppe" vun den Organer am Bauch z'erreechen.

Visible Metastasen ginn duerch Operatiounshierarchie geläscht, an dann eng Chemotherapie Bad invitéiert Tumoren.

Resultat: 40% Iwwerliewend bei 5 Joer, an 15% cure. Mat enger konventioneller Chemotherapie ass de Medianeerlebend 16 Méint. D'Technik ass och bei Kriibs vum Opruff a Mier gebraucht ginn.

Dësen Artikel erschéngt éischter https://www.midilibre.fr/2019/05/17/la-chirurgie-du-cancer-en-congres-a-montpellier-des-pratiques-en-pleine-mutation,8205660.php